作者：叶连敏 李敏 潘景业呼气末正压通气急性呼吸窘迫综合征柏林定义临床诊断
摘要：目的探讨呼气末正压通气（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法选取本院2009年3月-2011年12月重症医学科收治的50例急性呼吸窘迫综合征患者,经常规治疗无效后,加用PEEP（5-8 mmHg）机械通气治疗,对比治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）,以及血气指标如氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指标的变化。结果 50例患者经PEEP机械通气治疗后,其中40例在1 d内,呼吸困难改善,发绀明显好转,肺部湿啰音基本消失,仅肺底残留少许固定湿啰音,HR减慢（P〈0.05）、RR减慢（P〈0.05）、SaO2上升（P〈0.05）,PaO2/Fi O2明显升高（P〈0.05）,低氧血症均有不同程度的改善。血气指标显示Pa O2上升（P〈0.05）,pH有所改善（P〈0.05）,但PaCO2在PEEP治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。10例因严重脓毒性休克,循环衰竭,治疗无效而死亡。PEEP机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征,总有效率为80%。结论 PEEP是治疗急性呼吸窘迫综合征快速且有效的方法 ,可作为重要的治疗手段。
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