作者：吴雄健食管胃底静脉曲张出血预后评估临床价值
摘要：目的：探讨△MELD对食管胃底静脉曲张破裂出血患者短期预后的预测价值。方法选择本院2011年1月～2013年12月发生食管胃底静脉曲张破裂出血的56例患者为研究对象，根据患者的临床资料建立CTP评分、MELD评分、△MELD评分3种方式，比较3种评分对预测患者短期预后的准确性。结果56例患者在住院及随访期间死亡21例，死亡率为37.5%。两组1、3、6个月的CTP评分、MELD评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）；两组3、6个月的△MELD评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。3个月ROC曲线下面积由大到小依次为△MELD（0.88±0.18），MELD（0.85±0.07），CTP（0.76±0.11）；6个月ROC曲线下面积由大到小依次为△MELD（0.95±0.04），MELD（0.85±0.21），CTP（0.61±0.09）。结论△MELD指标是评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者短期预后的良好指标，其准确性优于MELD评分和CTP评分，值得临床深入研究。
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