作者：皮明婧; 杨小翠; 杨霞; 袁静; 何平红; 沈...血液透析蔗糖铁肾性贫血红细胞生成素
摘要：目的：比较蔗糖铁（静脉注射）与富马酸亚铁（口服）治疗老年维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的有效性及安全性。方法采用随机、对照的多中心研究,将80例老年血液透析患者随机分为蔗糖铁组（n=40,0.9%氯化钠溶液100ml＋蔗糖铁100mg,静脉滴注,2次/周,透析结束前30min执行）及富马酸亚铁组（n=40,每天口服富马酸亚铁颗粒200mg,3次/d,餐前1h或餐后2h服用）,两组均采用促红细胞生成素（EPO）治疗,剂量为120∽150U/（kg·周）皮下或静脉应用。观察比较两组患者血红蛋白（Hb）及铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后,与富马酸亚铁组比较,蔗糖铁组Hb、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）及血清铁蛋白饱和度（TS）升高更明显（P〈0.05）；治疗12周后,两组的Hb、HCT、SF及TS均增高（P〈0.01）,与富马酸亚铁组比较,蔗糖铁组增加更显著（P〈0.05）。蔗糖铁组的总有效率高于富马酸亚铁组（92.5%vs75.0%）,不良反应发生率低于富马酸亚铁组（2.5%vs14.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与富马酸亚铁口服铁剂比较,蔗糖铁（静脉注射）有效地增加了老年MHD肾性贫血患者Hb浓度、铁的利用和贮存,可作为此类患者长期补铁的方法之一。
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