作者：戴明; 李秋; 伍建国; 唐铠心脏瓣膜置换术血栓前体蛋白血栓形成动态监测
摘要：目的动态监测分析血栓前体蛋白（TpP）对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗及检测的临床价值。方法收集2012年5月～2013年5月于本院开展心脏瓣膜置换术的40例患者为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，两组均于术前1d，术中（开放主动脉30min后），术后第2、3天检测各项指标，其中对照组仅检测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR），观察组同时检测TpP、PT和INR，比较两组的INR和PT值，评价敏感性。结果两组术前1d，术中，术后第2、3天PT及INR差异无统计学意义（P〉0．05）。两组脑栓塞、轻度出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。心房颤动与窦性心律患者的INR比较，差异无统计学意义（P〉0．05），TpP比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TpP和INR等重要抗凝指标虽不存在显著的相关性，但对其进行检测能够有效地指导开展抗凝治疗，特别是患者ToP值过低时，应该注意其出血威胁。
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