作者：路永刚; 吕经兰静脉窦血栓形成凝血功能抗凝治疗
摘要：目的分析颅内静脉窦血栓形成（CVST）的病因、临床特点、诊断治疗方法及预后。方法回顾性分析本院2008年4月～2013年3月收治的32例CVST患者的临床资料。结果CVST可发生于任何年龄，其中以中青年育龄妇女多发：病因以产后高凝状态最常见，其次为感染、口服避孕药、系统性红斑狼疮、血小板增多症等，有6例患者病因不明：多为急性、亚急性发病；临床表现以头痛、呕吐、视物不清、癫痫发作、意识障碍、局灶性神经缺损等多见：84．4％的患者D-二聚体增高；87．5％的患者存在不同程度的凝血功能异常。影像学表现颅内静脉窦狭窄或闭塞、脑梗死、脑梗死伴出血等；治疗以脱水降颅压、抗凝治疗为主，根据病因、高危因素及并发症给予抗炎（感染性血栓）、扩容改善循环、抗癫痫对症治疗等；临床治愈18例，好转12例，无效1例，出现脑疝自动出院1例，总有效率为93．8％。结论CVST临床表现缺乏特异性，对可疑患者及时做腰穿、凝血功能及D-二聚体化验，可为诊断提供支持．监测治疗效果；影像学检查CTV或MRI＋MRV、DSA具有确诊价值，是早期诊断CVST的关键；积极治疗原发病、去除和（或）干预高危因素、及早应用抗凝药物、脱水降颅压及对症治疗是治疗成功的关键。
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