作者：宾勇; 曹克刚; 廖萍保护性单肺通气动脉氧合食管癌根治术
摘要：目的探讨保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用价值。方法将40例择期行食管癌根治术患者随机均分为对照组与观察组，对照组患者行传统方法单肺通气，潮气量为10ml／kg，呼气末正压为0cmH2O；观察组患者行保护性单肺通气，潮气量为8ml／kg，呼气末正压为5cmH20。分别在单肺通气前（T1）、单肺通气开始后1h（T2）、单肺通气开始后2h（T3）及术后2h（T4）监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）的变化，分析动脉血气指标并计算出氧合指数（OI），检测外周血中炎症介质（IL-6、IL-8、IL-10）。结果两组OI均显著降低（P〈0．05），对照组OI在T2、T3时明显低于观察组（P〈0．05）。两组IL-6、IL-8的血清浓度T2时明显高于T1时（P〈0．05），IL-10于T3、T4时明显高于T1时（P〈0．05）。与对照组比较，观察组T3、T4时IL-6、IL-8血清浓度均较低（P〈0．05），IL-10浓度明显较高（P〈0．05）。结论保护性肺通气能够维持相对较好的OI，减轻了食管癌根治术肺的炎性反应。
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