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肺结核的影像诊断及活动性评价

作者:郭周中; 武学成; 杨正军; 李刚毅肺结核影像诊断活动性评价

摘要:目的分析肺结核的影像特征,探讨薄层CT对其活动性的评价。方法对2011年3月~2013年3月本院收集的97例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行影像学检查。根据患者的病变活动性情况将其分为活动组(69例)与非活动组(28例),比较两组结节、微结节、空洞、肿块、支气管异常等情况的差异。结果活动组患者常见的CT表现有。59例(85.51%)存在小叶中央性微结节,37例(53.62%)存在腺泡样微结节,31例(44.93%)存在未钙化结节,41例(59.42%)存在肺实变,42例(60.87%)存在支气管扩张,31例(44.93%)存在磨玻璃影,24例(34.78%)存在厚壁空洞,16例(23.19%)存在支气管壁不均匀增厚伴管腔狭窄;非活动组患者常见的CT表现有,2l例(75.00%)存在小叶中央性微结节,19例(67.86%)存在腺泡样微结节,22例(78.57%)存在钙化性结节,17例(60.71%)存在支气管扩张,20例(71.43%)存在不规则线状影,13例(46.43%)存在瘢痕周围肺气肿,7例(25.00%)存在支气管壁均匀增厚伴管腔狭窄;两组除小叶中央性微结节及支气管扩张外,其他CT表现差异有统计学意义(P〈0.05)。两组病灶多位于右肺上叶后段和尖段,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论活动性肺结核与非活动性肺结核具有相似的影像学表现,但两者也存在区别。利用薄层CT扫描仔细区分交互影响因素能准确区分活动性和非活动性肺结核。

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