作者：黎江可逆性后部白质脑病综合征磁共振成像临床表现
摘要：目的总结可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的MRI特征及临床表现，提高临床对RPLS的认识。方法回顾性分析10例经临床随访证实的RPLS患者的MRI资料，10例患者均行MRI常规检查及弥散加权成像（OWI），其中2例行磁共振血管造影（MRA），I例行MRI增强检查。结果MRI检查示病变主要分布于后循环供血区，10例均有双侧顶枕叶皮质下白质不同程度受累，脑干、小脑受累3例，基底节、丘脑各1例，累及额叶2例，脑灰质受累2例，病变呈长T1、长T2信号，水抑制序列呈高信号，DWI图呈等或稍低信号，表观扩散系数（ADC）图呈高信号，为典型血管源性水肿表现，2例MRA未见异常，1例行增强扫描未见异常，9例患者及时治疗后1—4d内缓解，1例患者首次MRI检查后未正确治疗，5h后复查MRI病灶范围增大，并出现新病灶，10例患者均于治疗2周后临床症状体征消失，8例复查MRI，病灶基本消失7例，1例大部分消失。结论RPLS是一种可逆性临床影像综合征，正确诊断、及时治疗对疾病转归起决定性作用，常规MRI及DWI、ADC图具有明显特征性，对诊断具有重要价值。
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