作者：郑艇; 郑春英; 郑晓春; 吴晓丹; 陈彦青血液稀释脑组织肿瘤坏死因子
摘要：目的 即时监测深度血液稀释后家兔脑组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）生成量的变化.方法 健康成年家兔30只,随机分为5组（n=6）,对照组（E组）不进行血液稀释；A、B组以6％羟乙基淀粉（130/0.4）行血液稀释,目标HCT分别为18％（A组）、12％（B组）；C、D组以4％明胶溶液行血液稀释,目标血细胞比容（HCT）同A、B组.左颈内静脉穿刺置管,以备采取血样；左股动、静脉穿刺置管以行急性等容性血液稀释（ANH）；右股动脉穿刺置管以备抽取血液样本及监测动脉压.股动脉放血,同时A、B组经股静脉约30 min输注等量6％羟乙基淀粉行ANH至目标HCT；C、D组经股静脉约30 min输注等量4％明胶溶液行ANH至目标HCT.于动、静脉穿刺置管后20 min（To）及ANH后2（T1）、4（T2）、8 h（T3）时,分别采集右股动脉和左颈内静脉血样各0.4 ml,采用ELISA法测定脑组织TNF-α生成量.结果 E组各时点脑组织TNF-α生成量比较,差异无统计学意义；A组血液稀释后4h出现TNF-α浓度升高；B、C、D组血液稀释后2h出现TNF-α浓度升高.结论 以羟乙基淀粉及明胶溶液对家兔行深度ANH后,均出现脑组织TNF-α生成量逐渐升高；ANH目标HCT为18％时,明胶溶液组较羟乙基淀粉组早出现TNF-α生成量增加.
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