作者：张永强; 但勇中毒严重度评分阿维菌素中毒
摘要：目的研究中毒严重度评分（PSS）与APACHEⅡ评分在评估阿维菌素中毒患者病情及预后中的价值。方法选取本院急诊科2009年1月～2011年12月收治的119例急性阿维菌素中毒患者,入院后24h内完成相关数据采集,4周后为观测终点,预后作为观察指标。比较两种方法对阿维菌素中毒患者病情及预后判断的敏感性、特异性。结果以死亡作为观察指标时,两种评分方法均显示高危组死亡率大于中、低危组,差异有统计学意义（P〈0.05）：PSS低、中、高危组分别为0、10.4%、66.7%,APACHEⅡ评分低、中、高危组分别为0、33.3%、75.0%。两种评分方法判断阿维菌素中毒预后的敏感性分别为70.5%、88.2%,特异性分别为94.1%、97.0%,阳性预测值分别为66.7%、75.1%,阴性预测值分别为95%、98%。结论 PSS及APACHEⅡ评分对阿维菌素中毒患者的预后具有同等预测价值。两种方法的特异性、阴性预测值均高,都能正确挑选出非高危患者。APACHEⅡ评分敏感性较高,如果应用其评分后的患者为＂高危＂,则必须给予足够重视,需对其进行加强治疗和监护,且评分方法相对更复杂,适合监护病房使用。PSS评分敏感性相对低,且评分方法结构简单,对于预测为＂非高危＂者可以认为预后良好,适合阿维菌素中毒患者在门急诊、留观病房的筛查。
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