作者：孟世峰; 侯玉立心房颤动抗凝国际标准化比值脑栓塞
摘要：国内外大量的流行病学调查均显示心房颤动（房颤）的发病率呈明显升高趋势，华法林目前仍是治疗非瓣膜性心房颤动及预防脑栓塞的主要药物。欧美指南建议75岁以下房颤患者对血栓栓塞事件的一级预防及二级预防国际标准化比值（INR）应控制在2．0～3．0，75岁以上房颤患者的出血风险增加，INR应控制在1．6—2．6。亚洲人群华法林肝脏代谢酶活性与西方人群存在明显差异，且相关临床研究显示中等抗凝强度仍能取得与高抗凝强度相同的临床结局，因此华法林剂量应调低。国内初步研究显示，华法林抗凝治疗将INR控制在1．7-2．5范围内是安全有效的，其预防非瓣膜性房颤患者发生血栓栓塞事件的疗效明显优于阿司匹林，但仍需进一步大量临床试验及循证医学提供证据。
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