作者：钟雪莺; 左万里; 黄炎明; 仝金斋; 张春来...布地奈德咳嗽变异性哮喘诱导痰气道炎症气道高反应性
摘要：目的探讨不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者气道炎症、气道高反应性（AHR）的影响，为CVA的治疗提供理论依据。方法40例CVA患者随机分为A、B两组，每组20例，另设正常对照组（N组）。A、B两组均予吸入布地奈德200μg，2次／d，A组吸入疗程为8周，B组吸入疗程为半年；记录A、B两组咳嗽症状缓解时间，比较3组治疗前后诱导痰嗜酸性粒细胞比值（EOS％）、肺功能及AHR的差异。结果A、B两组患者经治疗后咳嗽症状多于4～8周左右完全缓解。A、B两组治疗前诱导痰EOS％高于N组（P〈0．05）；A、B两组治疗前均存在AHR，但肺功能与N组无明显差异（P〉0．05）；A组治疗后诱导痰EOS％下降（P〈0．05）．AHR无明显改善（P〉0．05），A组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）；B组治疗后诱导痰EOS％降至正常、AHR较前降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），B组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组治疗后诱导痰EOS％、AHR与A组治疗后相比明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CVA患者经吸入皮质激素治疗后咳嗽症状可在较短时间内缓解，但其病理生理改变仍在持续．长疗程吸入激素治疗更有利于改善CVA的气道炎症及AHR。
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