作者：王平; 武荣; 刘娟密闭式吸痰开放式吸痰新生儿机械通气呼吸机相关肺炎
摘要：目的观察不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将需要机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿共97例，随机分为观察组和对照组。观察组46例，采用密闭式气管内吸痰法，对照组51例，采用开放式气管内吸痰法。机械通气治疗后每天1次送检支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。结果观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为6．5％，48h为19．6％，72h为31．7％，拔管时检出率为41．3％。对照组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为9．8％，48h为31．4％，72h为52．2％，拔管时检出率为54．9％。两组机械通气24h内支气管肺泡灌洗液细菌检出率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），机械通气48h、72h、拔管时观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率均较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组VAP发生率存机械通气后48h、72h、拔管时均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组机械通气时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论密闭式气管内吸痰法较开放式吸痰法降低下呼吸道细菌检出率和呼吸机相关性肺炎发生率，减少机械通气时间。密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气。
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