作者:邬喆斌; 莫志硕; 郑玉宝; 林潮双; 高志良肝功能衰竭慢性乙型肝炎真菌感染预后
摘要:目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者合并感染的特点及其对疾病转归的影响,探讨合并感染的相关因素。方法对2009年1~12月收治的206例ACLF患者进行回顾性调查,分析常见感染部位、临床和病原学特点以及对预后的影响,将有无真菌感染作为应变量,采用χ2检验分析感染相关因素。结果 206例ACLF患者中合并真菌感染者38例(18.4%),常见感染部位为肠道、上呼吸道及肺部,Alb≤30g/L、PT〉28s、存在其他严重并发症及使用广谱抗生素时间较长者有更高的感染率。ACLF合并真菌感染者病死率为81.58%(31/38),未合并感染者病死率为56.55%(95/168),二者相比,差异有统计学意义(χ2=8.175,P〈0.05)。38例真菌感染患者发生1种或1种以上其他并发症有28例,发生率为73.7%(28/38),而未感染患者并发症发生率为45.2%(76/168),二者相比,差异有统计学意义(χ2=10.32,P〈0.05)。结论 ACLF患者医院内真菌感染发生率高,且与病情的严重程度及广谱抗生素的疗程有关,合并真菌感染患者预后差。
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