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MVD和PRF治疗原发性三叉神经痛效果比较的系统评价

作者:颜雅慧; 李卫星三叉神经痛射频热凝术微血管减压术系统评价meta分析

摘要:目的系统评价射频热凝术(PRF)和微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆、Medline、CBM、CNKI数据库有关射频热凝术与微血管减压术的RCT和临床对照研究的文献,检索时间截止2011年。在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用RevMan5.0软件对纳入的研究进行Meta分析。结果最终有10篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示:(1)疼痛缓解率,MVD手术的疼痛缓解率比PRF手术的疼痛缓解率要高[OR=1.72,95%CI(1.17~2.52),P=0.006]。(2)手术复发率,MVD术后复发率比PRF要低[RR=0.25,95%CI(0.11~0.55),P=0.0007]。(3)并发症率,MVD术后出现并发症的患者例数比PRF要少[OR=0.38,95%CI(0.19~0.75),P=0.005]。结论现有证据表明,MVD的整体效果要优于PRF,表现在疼痛缓解迅速,复发率低,并发症少。但纳入样本量较少,方法学质量评价不高,在一定程度上降低了系统评价的说服力。

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