作者：姜洪军; 孟鑫; 李丽静脉全麻硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术临床分析
摘要：目的探讨硬膜外麻醉联合全麻在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果。方法将采用LC的80例患者随机分为对照组和观察组两组,每组40例,前者采取单纯静脉全麻,后者采取硬膜外麻醉复合全麻,观察两组患者不同时间点[诱导后（T0）、气腹后（T1）、病灶切除（T2）、手术结束（T3）及拔管时（T4）]的心率、收缩压、舒张压的变化,以及两组患者拔管时间、清醒时间及拔管后0、10、20、30min的伤口疼痛程度。结果观察组在不同时间点心率、收缩压、舒张压的变化较对照组稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组患者在苏醒期间发生烦躁反应的例数远高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组拔管后各时间点VAS评分明显高于观察组（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉复合全麻用于LC,具有应激反应低,麻醉药物用量少,血流动力学平稳,通气效率高,术后呼吸系统并发症低的优点,硬膜外麻醉复合全麻是LC理想的麻醉方式。
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