作者：罗远辉; 薛少清血液透析糖尿病肾病静注高渗糖血糖血压
摘要：目的观察血液透析（HD）治疗对糖尿病。肾病患者血糖、血压的影响，以及透析中静注高渗糖对患者血糖、血压的治疗效果。方法选择68例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者，其中38例糖尿病。肾病和30例非糖尿病，均采用标准碳酸氢盐无糖透析液。均在餐后立即开始血液透析治疗，第1次观察HD期间不进食，分别于透析开始时、1h、2h、3h、HD结束时检测血糖值和血压变化情况；68例患者第2次血液透析至2h静脉推注50％葡萄糖60mL，记录透析结束时患者血糖值以及各时段血压动态变化情况。结果HD至2h后，38例糖尿病肾病患者中有25例（占65．7％）出现低血糖：30例非糖尿病患者中有10例（占33．3％）出现低血糖；38例糖尿病肾病组发生18例低血压，占47.3％；30例非糖尿病患者中有7例出现低血压，占23．4％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。于HD至2b给予静脉推注50％葡萄糖60mL，2次HD结束时血糖值比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2次HD等时段收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HD过程中患者容易出现低血糖及透析相关性低血压，HD进行2h后，糖尿病肾病患者更易发生低血糖及透析相关性低血压。于HD至2h静脉推注50％葡萄糖可以防止低血糖及透析相关性低血压的发生。
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