作者:张志东; 崔识远; 孙俊杰; 赵健; 程兆云夹层动脉瘤主动脉根部
摘要:目的:总结Stanford A型夹层动脉瘤主动脉根部的处理经验。方法:2009年6月~2010年8月共14例Stan-fordA型主动脉夹层动脉瘤患者接受手术治疗。术前超声主动脉瓣无返流2例,轻度返流6例,中、重度返流6例。马凡综合征2例。深低温停循环选择性脑灌注下行全弓替换+支架象鼻手术。单纯升主动脉置换3例,Bentall术置换主动脉根部3例,8例行主动脉窦部置换成形、主动脉瓣交界悬吊。结果:13例患者康复出院,1例因脑部并发症死亡。3例肾功能不全。停循环时间为18~42min,平均(28.2±5.4)min;主动脉阻断时间为58~102min,平均(64.0±13.4)min;体外循环时间为153~282min,平均(185±27)min。13例患者术后复查至今,超声示主动脉瓣(包括人工机械瓣)无返流6例,微量返流2例,轻度返流3例,中度返流2例,无需外科处理。结论:根据夹层累及主动脉根部的严重程度不同,需采取不同的手术处理方式,积极消除假腔,效果满意。
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