作者：兰文富骨折腹部损伤诊断及治疗剖腹探查保守治疗
摘要：目的：探讨骨折合并腹部损伤患者的诊断及治疗方法。方法：以本院2009年12月～2010年12月收治的12例骨折合并腹部损伤，经保守及行剖腹手术治疗患者的病例进行回顾性总结分析。结果：4例患者经保守治疗后痊愈；8例患者有7例伤后及时剖腹手术治疗痊愈，1例择期剖腹手术治疗，术后发生肠瘘，腹腔广泛感染，经二次手术后临床死亡。结论：①骨折合并腹部损伤时出现明显腹膜刺激征时应及早行剖腹探查术，膀胱直肠刺激征是腹膜刺激征的另一种表现形式，如排除膀胱直肠损伤也应尽早手术探查；肝脏和脾脏被膜下破裂的患者腹部早期临床症状不明显，容易漏诊，明确诊断后在保守治疗期间充分做好术前准备，如腹部症状加重，应尽早行剖腹探查。②骨盆骨折是一较为严重的损伤，其并发症通常包括失血性休克、腹膜后血肿、血管损伤、尿道及膀胱损伤、神经损伤和生殖器损伤、骨盆骨折合并回肠损伤临床上比较少见，如可疑本病，应及早行手术治疗。③可疑骨折合并腹部损伤时要特别注意观察腹部体征的动态变化，专人定时记录减少漏诊误诊机会。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
