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不同剂量丙泊酚输注对七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

作者:谭永红; 王琼; 张国强丙泊酚苏醒期躁动小儿扁桃体消融术

摘要:目的:探讨不同剂量的丙泊酚持续输注对小儿扁桃体消融术后苏醒期躁动的影响。方法:90例ASAⅠ级的择期行扁桃体等离子消融术的患儿,随机分为持续输注丙泊酚50μg/(kg·min)组(P1组)、75μg/(kg·min)组(P2组)、100μg/(kg·min)组(P3组),每组30例。麻醉诱导前10min缓慢静脉给予戊乙奎醚0.01mg/kg。麻醉诱导:丙泊酚3mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺式阿曲库胺0.1mg/kg。气管插管后接麻醉机控制呼吸,维持PETCO2在35~45mmHg之间,吸入3%~4%的七氟醚维持麻醉。术中监测HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间(术毕到拔管),分别评估拔管时(T1)、拔管后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)时的躁动率(EA)、Ramsay镇静评分(RSS)。结果:3组患儿年龄、性别、体重差别均无统计学意义,拔管时间P3组较P1组、P2组明显延长(P〈0.05),与P1组相比,P2组和P3组苏醒期躁动发生率显著降低(P〈0.01)。各组内镇静评分相比无明显差异,P1组与P2、P3组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:丙泊酚75μg/kg术中持续输注可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动,且镇静强度合适,不延长拔管时间,有利于麻醉后平稳复苏。

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