基层医院护理记录书写现状及对策

作者：陈春芝; 孙春荣; 李春福护理记录问题质量管理医疗纠纷对策

摘要：护理记录是病历的重要组成部分,也是处理各种医疗纠纷的法律依据。因此,护理记录应及时、客观、真实地反映对患者的护理过程和病情的转归情况。为适应新的医疗法规修订的要求,通过分析护理记录中出现的问题,探讨记录的改进对策,不断提高护理记录的质量,可有效减少或避免医疗纠纷的发生。

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