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残余胆囊的诊治及预防

作者:严雄; 袁锋; 戴世民胆囊切除术残余胆囊诊治预防

摘要:目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊的病因诊断及防治方法。方法:回顾分析2002年6月~2009年6月收治的18例残余胆囊患者的临床资料。结果:18例患者中初次手术行经典胆囊切除术7例,小切口胆囊切除术6例,腹腔镜胆囊切除术5例,患者均于1~10年前行过胆囊切除术,术后首次出现症状时间为15d~9年。经B超、CT、ERCP和MRCP等影像学方法诊断残余胆囊,17例再次手术成功,切除残余胆囊,症状消失,痊愈出院,1例并存内科疾病不能耐受手术,经解痉、止痛、抗感染、利胆治疗后缓解。结论:正确选择胆囊切除术的手术时机和手术方式,严格按规程操作,术中解剖清楚胆囊三角,在距胆总管0.3~0.5cm处处理胆囊管是预防残余胆囊的关键,手术切除是治疗该病的有效方法。

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