作者：刘华东; 董少红; 罗林杰; 姜昕对比剂对比剂肾病危险因素冠状动脉介入诊疗术
摘要：目的：观察低渗及等渗对比剂对高危对比剂肾病患者肾功能的影响。方法：选择2007年1月～2009年12月于本院接受冠状动脉造影（CAG）和（或）介入治疗（PCI）的患者,按照MehranR等归纳的对比剂肾病高危因素评分标准,选择评分〉10分的患者196例,随机分为低渗组及等渗组。其中,低渗组114例,等渗组82例,两组患者术前及术后72h均测定血清肌酐（Scr）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平,计算肾小球滤过率（GFR）及对比剂肾病发生率。结果：两组术后Scr及CysC平均峰值水平较术前有所升高,GFR平均值降低。其中低渗组Scr峰值平均升高16.9μmol/L,CysC平均峰值增加0.18mg/L,GFR峰值平均降低18.2%;等渗组Scr峰值平均升高14.7μmol/L,CysC平均峰值增加0.17mg/L,GFR峰值平均降低16.8%。低渗组对比剂肾病发病率为31.6%,等渗组对比剂肾病发病率为28.0%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高危人群对比剂肾病的发生率明显增加,但低渗与等渗对比剂在高危患者中对肾功能的影响无明显差异。
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