作者：刘克运; 张清月肝硬化幽门螺杆菌消化性溃疡门脉高压内毒素血症
摘要：目的：观察普萘洛尔、双歧杆菌活菌制剂、法莫替丁三联方案与胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的肝硬化患者消化性溃疡（PU）2周的疗效。方法：将59例确诊为肝硬化并经胃镜证实合并直径≥3mm的活动期且经快速尿素酶试验证实Hp阳性的PU,随机将其分为甲、乙两组,甲组30例给予普萘洛尔30～120mg/d,分3次口服（以静息心率下降20%～25%为度）,双歧杆菌活菌制剂100ml,法莫替丁20mg,均每日2次口服;乙组29例给予胶体次枸橼酸铋120mg,每日三餐前及睡前口服,阿莫西林0.5g、呋喃唑酮0.1g均每日三餐后及睡前服。两组疗程均为2周。结果：甲组愈合率、总有效率和Hp根除率分别为70.0%、96.7%和26.7%,乙组分别为31.0%、69.0%和82.8%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中胃溃疡（GU）愈合率、总有效率和Hp根除率甲组分别为73.7%、100.0%和26.3%,乙组分别为40.0%、75.0%和80.0%;十二指肠溃疡（DU）愈合率、总有效率和Hp根除率甲组分别为63.6%、90.9%和27.2%,乙组分别为22.2%、55.6%和88.9%,GU、DU的甲、乙两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：降低门脉高压,对抗内毒素血症有助于肝硬化患者PU愈合;Hp感染与该类PU的形成无关,对于Hp阳性患者不需根除治疗。
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