作者：黄宗谋; 温天奋; 植奇明; 苏宗明微创经皮肾镜取石出血原因防治
摘要：目的：总结微创经皮肾镜取石（mPCNL）术中、术后出血的发生原因及其预防和处理方法。方法：回顾性分析本院2005年7月～2009年10月57例次mPCNL术并发术中、术后出血患者的临床资料。结果：本组患者并发术中出血43例，其中38例经处理出血停止，继续手术，5例活动性出血，予放置肾造瘘管，改行二期mPCNL；术后出血14例，其中8例经夹闭造瘘管，绝对卧床及使用止血药后出血停止，3例经穿刺窦道Foley’s管球囊压迫止血后成功止血，2例行介入治疗栓塞出血血管，1例予缝扎造瘘口2针后出血停止。结论：mPCNL是一种安全、有效的微创手术，但有可能术中、术后出现严重出血的并发症，预防和处理的关键为合理选择患者、操作轻柔、严密观察病情、及时恰当处理。
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