作者：王嵘巍酒石酸布托啡诺静脉注射麻醉后寒战
摘要：目的：探讨硬膜外预先给酒石酸布托啡诺是否能减少椎管内麻醉后寒战的发生。方法：选择连续硬膜外麻下行下腹手术（大隐静脉曲张手术、疝修补术、下肢骨折内固定术、精索静脉曲张手术）的成年患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成对照组（A组）,布托啡诺组（B组）,每组30例,两组均常规硬膜外穿刺置管,先给予实验剂量2%利卡因4ml,无异常后,A组注入0.9%氯化钠溶液2ml,B组注入酒石酸布托啡诺2mg,之后行硬膜外常规诱导,阻不完善排除在外。观察记录患者寒战反应的发生及镇静情况、用药后恶心呕吐的并发症发生情况,寒战程度采Wrench分级。结果：寒战发生率A组为12例（40.0%）,其中3、4级5例,B组为5例（16.7%）且程度较轻,两组差有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐两组无明显差异。结论：寒战是椎管内麻醉（尤其硬膜外麻醉）后常见并发症,诱是多方面的。硬膜外麻醉时局麻药加入酒石酸布托啡诺能有效地减少麻醉后寒战的发生,且有轻度的镇静作用,良反应少。
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