作者：首峰; 叶世富; 杨燕; 钟敏; 张景俊肝癌经皮无水乙醇注射
摘要：目的：探讨CT引导下化学消融（PEI）治疗肝癌的一些技术细节问题。方法：对45例原发性肝癌（含小肝癌9例），15例转移性肝癌，共计92个瘤体，CT引导下化学消融治疗116次（其中对8例膈下肝癌采用经皮-肺-膈肌途径化学消融）。结果：AFP降至正常者15例；AFP不同程度下降者21例；AFP未下降或上升者9例。在术后3个月经超声CDFI随访的92个瘤体中，51个经治瘤体表现为CDFI血流信号消失，41例表现为肿瘤类或周边点状血流信号；结合同期其他影像学检查评价，35个经治瘤体缩小；45个经治瘤体停止增长，12例肿瘤周边复发或出现新的转移灶。在肿瘤基质纤维化不明显的条件下，使用三测孔笔尖式注射针，与斜面穿刺针相比无优势。结论：PEI技术使用中，无水乙醇弥散程度与TACE后肿瘤坏死程度正相关，与肿瘤本身纤维化的程度负相关；肿瘤基质纤维化程度重则不推荐PEI。多普勒CDFI靶区血流信号评价对PEI重点消融部位的判断和治疗方式的选择有一定的参考价值。
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