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原位肝移植术中凝血功能的监测与调控

作者:乔辉原位肝移植凝血功能麻醉管理

摘要:目的:探讨原位肝移植术中凝血功能的监测与调控。方法:本院18例终末期肝病患者,均行非静脉转流改良背驮式原位肝移植术;采用静吸复合麻醉,术中连续监测凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)。结果:18例肝移植患者手术均成功,术后无一例死亡;与麻醉后相比,门与AHT指标在无肝期(30min)开始明显延长,并持续到新肝期(30min)(P〈0.05);而FIB和PLT指标在无肝期(30min)、新肝早期持续下降,与麻醉后相比,差异有统计学意义(P〈0.05);在新肝期(30min)FIB和PLT指标有升高,但仍低于麻醉后(P〈0.05)。结论:凝血功能的监测与调控是终末期肝病患者肝移植术中的一个非常重要的环节。

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