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小儿大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

作者:黄永青; 刘桂荣; 张坚锐大肠埃希菌抗生素类耐药性

摘要:目的:监测广东省梅县儿科大肠埃希菌对多种抗生素的耐药情况,为临床提供诊疗依据。方法:选取2006年3月~2008年2月住院的患儿进行检验分析,从其分泌物中分离出大肠埃希菌76株。并将分离出的菌株分为A组和B组,其中A组为2006年3月~2007年2月分离出的40株菌株,B组为2007年3月~2008年2月分离出的36株菌株,比较两组菌株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)率和对16种抗菌药物敏感试验结果。结果:ESBLs检测结果,A组产ESBLs菌株检出率为47.2%,B组产ESBLs菌株检出率为50.0%,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组药物敏感性试验结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。16种抗菌药物中除亚胺培南外,其他抗菌药物耐药率均有不同程度增高,增幅为14.7%-66.4%,差异有统计学意义(P〈0.01)。按耐药上升速度排序(快~慢):头孢噻肟、头孢唑啉、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星。结论:大肠埃希菌在儿童感染中耐药性发展迅速,以对头孢菌素类抗菌药物耐药性上升最为显著。治疗上不宜选用头孢类抗生索,应选用加酶抑制剂复合抗生素(阿莫西林,克拉维酸)和头霉素类抗生素(头孢西丁)以及亚胺培南。

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