作者：张晓红; 李喆胎膜早破引产时机回顾性分析
摘要：目的探讨足月胎膜早破孕妇引产时机。方法对2014年9月1日-2015年9月30日在天津市红桥医院分娩的341例足月、单胎头位、无其他合并症的初产胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析。按照自然临产和缩宫素引产的不同时间分为4组：1组为自然破膜后〈2 h自然临产的孕妇32例,2组为自然破膜后2~12 h自然临产的孕妇96例,3组为自然破膜后2 h未临产予静点缩宫素引产的孕妇93例,4组为自然破膜后12 h未临产予静点缩宫素引产的孕妇120例。分析各组孕妇分娩方式及母婴结局与破膜至分娩时间之间的关系。结果 341例胎膜早破孕妇中临床未干预128例,占38%,其中1组剖宫产率为9.4%,宫腔感染率为3.1%,产后出血率为3.1%,与2组剖宫产率为6.3%,宫腔感染率为7.3%,产后出血率为8.3%差异无统计学意义（P〉0.05）,2组新生儿病率为31.3%明显高于1组的3.1%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。破膜2 h及12h后行缩宫素引产者共213例,占62%,其中3组的破膜至分娩的平均时间为16.8 h,少于4组的破膜至分娩的平均时间24.6 h,差异具有统计学意义（P〈0.05）,3组的剖宫产率为21.5%,宫腔感染率3.2%,新生儿病率为22.6%,均低于4组的剖宫产率34.2%,宫腔感染率11.7%,新生儿病率38.3%,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而产后出血2组发生率分别为5.4%与8.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胎膜早破孕妇破膜至分娩时间延长可增加剖宫产率,影响母儿结局,足月胎膜早破2 h后引产较12 h后引产可降低剖宫产率,减少母儿并发症。
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