作者：高志翔; 周旭峰; 何莎莎; 李华丽; 刘林韧带样纤维瘤病计算机体层成像磁共振成像病理分析
摘要：目的探讨腹壁韧带样型纤维瘤病的CT和MR表现及病理基础,旨在提高对本病的认识。方法回顾性分析17例经手术及病理证实的韧带样型纤维瘤病的影像及病理结果。结果17例病例共发现21个病灶,其中单发15例,多发2例。病变位于上腹壁5个,下腹壁16个。病灶呈梭形或椭圆形18个,不规则形3个。其中16个边界清楚,4个边界不清,1个部分不清。浸润性生长5个,其中跨肌间隙3个;膨胀性生长16个。CT检查,共发现病灶17个。与肌肉密度对比,平扫呈等密度8个,稍低密度8个,等低混杂密度1个。增强扫描以中等以上渐进性强化为主,强化均匀(12/17),不均匀(5/17)。MRI检查发现病灶4个,T1WI呈较均匀等信号,T2WI及其脂肪抑制序列呈不均匀稍高或较高信号。增强后呈不均匀显著强化,强化程度高于肌肉。3例病灶内各序列见条带状低信号影,增强后无明显强化。病理上肿瘤多由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,内部见致密纤维组织及胶原组织,常伴有灶性淋巴细胞浸润、粘液样变性、玻璃样变性、小血管增生扩张和出血。结论腹壁韧带样型纤维瘤病的CT和MRI表现有一定特征性,反应了其病理特征,对本病诊断有重要价值。
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