作者：刘仕林; 王缨; 曾伟彬; 李长钢; 曾洪武; ...mri儿童血友病骨关节病
摘要：目的 探讨MRI对儿童血友病性关节病（HA）病情严重程度的评估价值及影像特点。方法 选取2013年05月-2014年05月来我院经临床确诊的HA患者30例为观察组,并选取同期入院检查的年龄相仿的正常健康儿童30例作为对照组,采用Denver评分法分别对软组织及骨软骨的影像征象进行评估和量化监测,评价受检关节改变的严重程度,并比较两组受检儿童关节功能Fugl-Meyer评定,并将Denver评分与Fugl-Meyer评定量表做相关分析。结果 对照组软骨在常规序列上显示信号均匀一致,无明显异常信号,软骨表面光滑,每层软骨线条显示清晰,表面呈中高信号,中间为等低信号。观察组患儿常规序列显示软骨信号异常,呈明显高信号,软骨分层不清,部分软骨表面毛躁,软骨信号异常可伴有滑膜增生。根据Denver评分结果将关节分为0分组7个关节,1-6分组10个关节和7-10分组13个关节。对照组儿童Fugl-Meyer评分（99.84±0.12）显著高于观察组（70.25±6.81）（P〈0.05）,观察组患儿中随着Denver评分越高,Fugl-Meyer评分逐渐降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。HA患儿Denver评分与Fugl-Meyer评分呈负相关（r=-0.741,P〈0.001）。结论 Denver评分能够将MRI图像异常征象量化,且能够从关节软组织及软骨方面评价关节受损严重程度并进行分级,Denver评分和Fugl-Meyer评分能够提示病变发展程度及关节预后情况。
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