作者：李向阳; 刘灵灵; 倪毅乳腺癌动态增强扫描dwi
摘要：目的 探讨乳腺癌1.5TMRI动态增强扫描及DWI与免疫组化指标：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（Cerb B-2）、增值细胞核抗原（Ki-67）的相关性。方法 选取我院及南通市第三人民医院2012年1月至2016年12月收治的乳腺癌患者102例,102例乳腺癌患者术前行乳腺MRI动态增强扫描及弥散加权成像序列检查,获得病变的形态学特征、血流动力学参数及ADC值,在患者术后检测病理标本,包括组织学分级、淋巴结情况与免疫组化指标（ER、PR、Ki-67、Cerb B-2）等,分析MRI动态增强扫描形态学和动力学参数、ADC值与乳腺癌免疫组化指标间的相关性。结果 （1）102例乳腺癌患者中,80例患者为浸润性导管癌,以不规则形患者多见,动态增强扫描肿瘤不均匀强化者51例,Ⅲ型TIC者69例。患者平均SER值为（123.54±43.52）%,平均最大增强斜率值（0.95±0.46）;（2）边缘状态、最大增强斜率、TIC在各项指标中相关性均无统计学意义（P〉0.05）;肿瘤形态和肿瘤大小（P〈0.001）呈正相关性;ER、PR（P=0.012,P=0.045）与肿瘤形态呈负相关性;组织学分级（P=0.011）、ER（P=0.014）、PR（P=0.009）与内部强化特点呈现负相关性;信号增强率与肿瘤大小（P=0.016）、淋巴结状态（P〈0.001）呈现负相关性。结论 MRI动态增强及DWI扫描的形态学和动力学参数与乳腺癌患者免疫组化间存在一定相关性,可根据肿瘤形态、内部强化特点及信号增强率对患者预后进行评估。
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