作者：王书健; 郑春生; 黄柿兵; 杨龙林; 刘建平前列腺癌磁共振成像磁共振波谱成像
摘要：目的 分析前列腺癌的磁共振波谱成像（~1H-MRS）及动态增强磁共振成像（DCE-MRI）表现,探讨1H-MRS及DCE对前列腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析26例前列腺癌（Pca）及32例前列腺增生（BHP）的MR征象,全部患者行MRS及DCE检查,分析病例的MRS及DCE图像,测量Pca及BHP的（Cho＋Cr）/Cit值。DCE共采集37次图像,分析Pca及BHP的SI-T曲线变化规律。结果在DCE-MRI检查中前列腺癌都表现为比正常的前列腺组织明显早期强化,26例PCa病人SI-T曲线24例表现为III型,2例表现为II型曲线,32例BPH病人SI-T曲线16例表现为I型曲线,8例表现为II型曲线,8例表现为III型曲线,DCE-MRI诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到92%、75%,82%;Pca患者中有4例（Cho＋Cr）/Cit〈0.99,22例（Cho＋Cr）/Cit〉0.99,BPH组有8例（Cho＋Cr）/Cit〉0.99,24例（Cho＋Cr）/Cit〈0.99,MRS诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到85%、89.1%,86%。结论 DCE-MRI对Pca敏感度较高,特异度较低,而~1H-MRS对Pca敏感性较低,联合1H-MRS的量化指标与DCEMRI图像表现的SI-T曲线可提高前列腺癌诊断的正确率,并且可以直观显示病变部位、范围及转移情况,结合常规MRI对Pca进行准确的诊断和分期评估。
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