作者：汤秋月; 向述天; 张洪; 梁冬云; 毛崇文320排动态容积ct肝硬化原发性肝癌肝脏储备功能
摘要：目的 研究肝炎肝硬化的原发性肝癌病人CT灌注参数特征,探讨320排动态容积CT灌注成像评价肝炎肝硬化的原发性肝癌病人的肝脏储备功能的临床价值。方法 运用东芝320排容积CT对35例伴有不同程度肝炎后肝硬化的原发性肝癌病人进行CT灌注扫描。按肝功能Child-pugh分级A级14例,B级11例,C级10例。分析两名医生所测三项灌注值（HAP、PVP、HAPI）之间有无统计学差异,取两位医生所测数值平均值,比较不同Child-Pugh分级患者灌注值间有无统计学差异,并将全部灌注值与Child-Pugh分级进行spearman相关性分析。结果 （1）两位影像科医生所测两组灌注值无明显统计学差异（P〉0.05）;（2）A、B、C三级病人之HAP无统计学差异（P〉0.05）,A、B、C三级病人PVP、HAPI之间有显著统计学差异,（P〈0.05）随C-P分级增加PVP逐级降低,HAPI逐级升高,A级与B级、A级与C级灌注值比较有统计学差异（P〈0.05）;（3）HAP变化与Childpugh分级无明显相关性（P〉0.05）,PVP与C-P分级呈明显负相关,相关系数为r=—0.773（P〈0.001）,与HAPI呈明显正相关,相关系数r=0.676,P〈0.001。结论灌注PVP及HAPI是反应肝脏储备功能的良好指标,对原发性肝癌的临床治疗有重要价值。
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