作者：刘彩云; 李绍东; 苗新中; 孟冲willis环脑梗死血管成像体层摄影术
摘要：目的探讨无颈动脉重度狭窄或闭塞患者Willis环形态学特征与急性缺血性脑中风的相关性。方法回顾性分析75例AIS患者COW形态特征,根据有无CA狭窄分为CA重度狭窄或闭塞AIS 35例（Ⅰ组）和无CA重度狭窄或闭塞AIS 40例（Ⅱ组）,并纳入35例无脑梗死患者（Ⅲ组）进行对照,采用χ~2检验和Bonferroni校正χ~2检验对COW形态分型、血管发育情况、供血动脉病变进行分析,采用Pearson相关分析评估以上诸因素与AIS的关系,采用多变量logistic回归分析影响AIS的危险因素。结果三组间COW形态分型及前交通动脉、大脑前动脉第一段、大脑后动脉第一段发育不良、颅内供血动脉病变数、供血动脉狭窄程度的差异均有统计学意义（χ~2分别为15.84,79.24,16.19,64.19,P值均〈0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组间以上诸因素的差异均无统计学意义（χ~2分别为0.68、3.89、1.81、3.89,P值均〉0.05）;COW形态分型、COW血管发育状态与AIS相关系数r分别为-0.25、-0.16。多因素logistic回归分析显示不完整COW及ACo A、PCOA变异OR分别为0.01、6.55、3.19,95%CI：0.00-0.22、1.69-25.44、1.41-9.60。结论即使无CA重度狭窄或闭塞,不完整COW及ACOA、PCOA变异仍为AIS的危险因素。
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