作者：殷晶晶; 肖甜甜; 王昕怡; 李明泉; 舒磊; ...冠心病糖尿病准确性
摘要：目的分析64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素。方法分析我院248例冠心病合并糖尿病患者的临床资料。将患者按照钙化积分、平均心率、心率波动及空腹血糖浓度的不同程度进行分组,以CAG诊断结果为金标准,计算各组64排螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄≥50%敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率并进行统计学分析。结果 （1）64排螺旋CT冠脉成像及CAG共同显影及评估的冠脉节段有2036节段,其中男性1424节段,女性612节段;（2）以CAG为金标准,64排螺旋CT冠脉成像诊断轻度钙化组特异度、阳性预测值及诊断符合率均高于重度钙化组,经统计学分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）;诊断心率分组（心率〉70次/min及心率≤70次/min组）、心率波动分组（心率波动〉15次/min及心率波动≤15次/min组）及空腹血糖分组（空腹血糖〉10.00mmol/L及空腹血糖≤10.00mmol/L组）的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异（P〉0.05）;诊断男性、女性组的特异度、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异,诊断女性组灵敏度及阳性预测值低于男性组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论严重的冠脉钙化降低64排螺旋CT冠脉成像的诊断准确性,在高心率及心率波动下64排螺旋CT冠脉成像仍具有较高的诊断准确性,诊断女性患者敏感度及阳性预测值低于男性,空腹血糖高低对其诊断准确性无明显影响。
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