作者：胡杰; 李彩英; 赵梦鸥; 郭福倩; 于晨肺动脉栓塞右心功能多层螺旋ct
摘要：目的采用多层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）评价急性肺栓塞与右心功能参数的相关性,评估急性肺栓塞患者的严重程度。方法采用非心电门控技术回顾性分析2012年1月-2013年11月间行多层螺旋CT肺动脉造影患者107例,其中肺栓塞组患者57例,对照组50例。采用CT后处理软件测量主肺动脉及胸主动脉内径比值（PA/AO）、右心室相关参数包括四腔心层面左右室短轴内径比（RVD/LVD）及截面积比（RVA/LVA）、横断面左右心室最大短轴内径比值（RV/LV-LD）。对中心死亡、中心存活、周围型肺栓塞及对照组之间右心功能各组参数进行比较。结果肺栓塞组右心室相关参数RVD/LVD、RV/LV-LD、RVA/LVA均明显大于对照组（P〈0.05）;而PA/AO于两组间无明显差异。肺栓塞组中中心死亡组与中心存活、周围、对照组的RVD/LVD、RV/LV-LD及RVA/LVA三项指标均存在统计学差异（P=0.000）;中心存活与周围组的RVD/LVD、RVA/LVA两参数间有差异（P〈0.05）;而周围组与对照组的以上三项指标间均无明显差异（P〉0.05）。对中心死亡组右心计量指标进行ROC曲线分析得出,RVA/LVA预测APE早期死亡准确性最佳（AUC=0.873）,敏感性为100%,特异度为71.2%。结论多层螺旋CT肺动脉成像不仅能够准确诊断急性肺栓塞,还能客观评价右心室各相关参数,对评估肺动脉栓塞严重程度具有重要意义。
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