作者：万玲; 梁碧玲; 吴卓; 谢明伟; 王东烨鼻咽癌咀嚼肌间隙分期
摘要：目的探讨咀嚼肌间隙侵犯对鼻咽癌预后的影响及其在T分期中的意义。方法回顾性分析经病理确诊的442例初诊无远处转移鼻咽癌患者的临床及影像资料,将侵犯翼内肌的病例归为T3期,咀嚼肌间隙除外翼内肌病例归为T4期,将颅底骨质、颅内、鼻窦等侵犯病例作为对照研究。比较此种分期方法对鼻咽癌患者预后的影响及意义。以总生存率、无局部复发生存率及无远处转移生存率为主要预后指标。应用Kaplan-Meier法分析,差异比较应用Log-rank检验。采用双侧检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 T3翼内肌组与T4咀嚼肌间隙除外翼内肌组总生存率差异有统计学意义（P=0.02）,两者无局部复发生存率、无远处转移生存率差异无统计学意义（P=0.55;P=0.09）。T3翼内肌组与T4颅内、鼻窦等组总生存率、无远处转移生存率差异有统计学意义（P=0.02;P=0.01）。T3翼内肌组与T3颅底骨质组总生存率、无局部复发生存率及无远处转移生存率差异均无统计学意义（P〉0.05）。T3与T4分期总生存率、无远处转移生存率差异有统计学意义（P=0.001,P=0.004）,临床TNM分期Ⅲ期、Ⅳa期总生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率差异均有统计学意义（P=0.002,P=0.025,P=0.003）。结论咀嚼肌间隙侵犯影响鼻咽癌患者的总生存率,侵犯咀嚼肌间隙部位不同对预后的影响有一定差异。
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