作者：赵春雷 陈自谦 钱根年 杨忠东 李铭山磁共振波谱颞叶癫痫定位
摘要：目的探讨磁共振（MRI）脑显像对颞叶癫痫致痫灶定侧的诊断价值。方法对21例健康志愿者及78例资料完整的难治性颞叶癫痫（TLE）患者进行回顾性分析,对常规MRI、氢质子磁共振波谱（1HMRS）检查及二者联合诊断在TLE定侧中的诊断准确率进行比较评价。结果常规MRI检查及1H-MRS检查分别准确定侧诊断26及46例患者。经统计学分析,致痫灶侧NAA/（Cho＋Cr）值低于健侧,并低于健康志愿者双侧颞叶相应比值,有诊断学意义。可以认为常规MRI与1H-MRS（χ2=10.317,P=0.001）、两者联合（χ2=12.443,P〈0.001）差异均有统计学意义;尚不能认为1H-MRS与两者联合（χ2=0.107,P=0.744）间差异有统计学意义。结论常规MRI及1H-MRS在颞叶癫痫定侧诊断中具有较大临床应用价值,二者联合应用可提高癫痫定侧准确率,在利用MRI对颞叶癫痫进行定位诊断时应尽量在常规MRI检查的基础上加行1H-MRS检查。
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