作者：黄云海 郭永梅 徐宏刚 徐向东 杨蕊梦 江...磁共振成像动态增强前列腺肿瘤前列腺增生
摘要：目的探讨动态增强磁共振（DCEMRI）的半定量与定量参数在前列腺癌诊断中的应用价值。方法搜集我院行前列腺DCE-MRI及穿刺病理活检的前列腺癌（PCa）及良性前列腺增生（BPH）各30例;DCE-MRI图像后处理绘制感兴趣区（ROI）并测量半定量参数,包括时间信号曲线（TIC）类型、达峰时间（TTP）、强化峰值（SImax）、早期强化率等（SI1＇/SImax）,以及定量参数包括Ktrans、Kep、Ve,并进行统计学分析。结果 PCa组与BPH组TIC曲线类型有显著差异：PCa组中III型曲线超过一半;BPH组中I型曲线占2/3。半定量参数TTP、SImax、SI1＇/SImax在PCa组分别为（115.3±32.1）s、（2.73±0.62）mmol/L、0.79±0.21;在BPH组分别为（271.6±29.2）s、（2.25±0.54）mmol/L、0.53±0.30。其中TTP、SI1＇/SImax差异具有统计学意义。定量参数Kt r a n s、Kep、Ve在PCa组分别为（0.28±0.19）/min、（0.42±0.29）/min、0.61±0.28;在BPH组分别为（0.17±0.26）/min、（0.34±0.24）/min、0.55±0.31。其中Ktrans、Kep值差异具有统计学意义。在表现为II型TIC曲线的PCa病例与BPH病例之间比较各定量参数,其中Ktrans值差异仍有统计学意义。结论 DCE-MRI对前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断提供了重要信息,以I型曲线诊断BPH及III型曲线诊断PCa均有较高准确率,结合定量参数Ktrans、Kep值,对PCa诊断有进一步价值。
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