作者：李福明 靳激扬 孟宪平直肠癌tn亚分期壁外脉管侵犯emvi
摘要：目的探讨3.0T MRI对直肠癌术前局部亚分期诊断的价值。方法前瞻性对33例直肠癌患者检查,进行TN亚分期诊断,针对≥T3分期病例将肠壁外脉管侵犯EMVI（Extramural Vascular Invasion）作为独立因素分析评估,并与临床手术病理结果对照分析。结果 MRI对T亚分期总诊断准确率为81.8%（27/33）,T1～T4a期准确率分别为,100%、93.9%、90.9%、97.0%、90.9%、97.0%、93.9%,与手术病理学T分期间一致性检验较好（Kappa=0.773,P〈0.001）。MRI对N亚分期总的诊断准确率为69.7%（23/33）,N 0～N 2 b分期准确率分别为8 7.9%、90.9%、81.8%、97.0%、87.9%、93.9%,与手术病理N分期间一致性检验较好（Kappa=0.619,P〈0.001）。MRI对EMVI评估,总诊断准确率85.7%（24/28）,E0～E2组准确率分别为89.3%、85.7%、96.4%,与手术病理间一致性检验较好（Kappa=0.747,P〈0.001）。结论 MRI在直肠癌术前TN亚分期诊断中有较高价值,≥T3期病例将EMVI作为单独因素评估,准确率较高,有助于完善、细化局部分期。
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