作者：薛太平类风湿性关节炎诊断治疗预后评估影像学核磁共振ct
摘要：目的探讨影像学诊断方法在类风湿性关节炎（RA）患者临床早期诊断、治疗及预后评估中的应用。方法回顾性分析患者的临床资料,将其按照病程的不同分为两组且均符合RA分类标准,且均已完成RA相关的自身抗体检查,完成了MRI、CT等影像学检查,对MRI的图像按照类风湿核磁共振成像评分系统（RAMRIS）进行评分,对骨代谢的增加区进行感兴趣区（ROI）分析并计算其摄取率。结果治疗12个月后,ERA组的缓解数为44例,缓解率达80.0%;RA组的缓解数为37例,缓解率达56.9%。两组患者中274块骨中检出了骨髓水肿（BME）,217块骨中检出了侵蚀。单侧MRI与双侧MRI的评分线性关系较好。本次研究中14例患者的自身抗体均表现为阴性;11例患者的Ig M-RF呈阳性,其余抗体呈阴性;3例患者的抗MCV抗体呈阳性,其余抗体呈阴性;2例患者的抗CCP呈阳性;而其余抗体的阳性率均低于这三种抗体。RA组的抗体检出率普遍高于ERA组。所有关节的CT标记物的平均摄取率是（1.27±0.24）。结论 MRI、自身抗体的滴度和CT的摄取率对于评价疾病的进展具有较大的临床意义。对RA的达标治疗时,可综合临床检查、实验室指标及影像学资料分析等方法。
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