作者：孔维芳急性肺栓塞肺动脉造影心功能评估
摘要：目的利用临床疑诊为急性肺动脉栓塞患者CTPA的检测资料,评价患者心室大小并与经胸超声心动图（TTE）检查结果进行一致性和相关性分析,探讨CTPA在右心室功能评价的可行性和准确性。方法选取90例疑诊为肺动脉栓塞患者,其中50例患者于CTPA检查前后1d内行TTE检查。所有患者均使用128排螺旋CT行CTPA检查。采用二维测量方式评价心室大小：横断位心室内径（LVtrans、RVtrans）;重建四腔心位心室内径（LV4ch、RVtrans）及计算得出的相应心室参数比值（RV/LVtrans、RV/LV4ch）。使用相应参数在TTE图像上评价心室大小：舒张末期左心室内径（LVTTE）、舒张末期右心室内径（RVTTE）以及计算得出的心室内径比值（RV/LVTTE）。利用上述数据评价CTPA与TTE结果的一致性和相关性。结果RVtrans与RVTTE无显著相关性（P〉0.05）,LVtrans与LVTTE正相关（r=0.56,P〈0.01）。RV4ch与RVTTE正相关（r=0.37,P〈0.01）。LV4ch与LVTTE正相关（r=0.48,P〈0.01）。CTPA与TEE测得心室直径间具有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）。RV/LV4ch、RV/LVtrans与RV/LVTTE做相关分析,显示相关不密切（P〉0.05）,组间直径比值间具有显著差异（P〈0.01）。结论 CTPA是评价心室大小的简单方法,与TTE实际测量值具有一定的相关性和一致性。二维内径值之间具有较好的一致性和相关性,但二维比值间相关性不显著。CTPA容积比值与TTE二维比值无相关,但具有较好一致性。
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