作者：徐茂林 谢东 康巍 金观桥 苏丹柯 李芳 赵...动态增强磁共振成像扩散加权成像乳腺良恶性非肿块样强化病变
摘要：目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）结合扩散加权成像（DWI对乳腺非肿块样强化（NMLE）的良恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集乳腺DCE-MRI表现为非肿块样强化病变的患者105例,均经病理证实。记录病灶分布特征、内部强化方式、时间信号曲线类型及ADC值,应用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验及ROC曲线作统计学分析。结果所有病变中,恶性88例,良性17例。节段分布及簇状强化多见于恶性病变（P〈0.05）,分别占50.0%（44/88）和56.8%（50/88）;弥漫分布及斑点样强化多见于良性病变（P〈0.05）,分别占29.4%（5/17）和29.4%（5/17）;良恶性病变的ADC值分别为（1.20±0.22）×10-3mm2/s和（1.03±0.17）×10-3mm2/s,差异有统计学意义（P〈0.05）,以1.08×10-3mm2/s作为ADC值诊断淋巴结转移的阈值,灵敏度和特异度分别为63.6%、76.5%;而时间信号曲线类型在良恶性病变之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过分析MRI表现中的病变分布特征、内部强化方式及ADC值大小,可有效地鉴别乳腺非肿块样强化病变的良恶性。
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