作者：陈传明 孙多成 靳瑞娟 欧常学 张园 夏雨重症手足口病磁共振成像恢复期随访
摘要：目的探讨重症手足口病中枢神经系统损害的MRI表现及与临床转归的相关性。方法对我院2010年5月-2013年5月42例重症手足口病患儿恢复期和随访期中枢神经MR影像及临床资料进行回顾性分析,根据恢复期影像学结果分成阳性组和阴性组,比较两组病例临床转归情况,以及观察随访期中枢神经病灶恢复情况。结果42例患儿MRI检查结果为阳性18例,阴性24例,阳性率为42.9%（18/42）。阳性病例MRI显示全部有脑干损害,合并脊髓损害6例,小脑齿状核损害1例。出院时,阳性组临床治愈9例,遗留神经功能障碍8例,无法脱离呼吸机而转院1例;阴性组临床治愈21例,遗留神经功能障碍3例;阳性组的临床治愈率为50%（9/18）,阴性组的临床治愈率为87.5%（21/24）,两者治愈率的差异具有统计学意义（p〈0.05）。阳性组中的15例进行了1年的随访,MRI显示病灶完全消失9例,病灶缩小6例。结论经过积极治疗大部分重症手足口病中枢神经损害及其后遗症是可恢复的,MRI检查结果是临床判断病情的一个手段,但不能预测患者远期预后。
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