作者：彭峰河 彭如臣 张雪梅 周万博 高焕锋 李...体层摄影术x线计算机冠状动脉血管造影术支架支架内再狭窄
摘要：目的探讨采用64排螺旋CT冠状动脉造影（CTA）诊断冠状动脉支架内再狭窄（ISR）的价值。方法对41例（82枚支架）冠状动脉支架置入术后患者进行CTA和常规冠状动脉造影（CAG）检查,以后者为金标准,支架内狭窄程度≥50%视为ISR,评价CTA诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性和特异性,并分析影响CTA图像质量的因素。结果本组82枚支架CAG检出10枚（12.2%）发生ISR,14枚支架因图像质量差CTA无法评价。在CTA可评估的68枚支架中,CAG检出6枚ISR,CTA发现7枚ISR,CTA对ISR的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、96.8%、71.4%和98.4%,与CAG比较无显著性差异（p〉0.05）。在可评估的68枚支架中：心率〈70次/分钟有65枚（95.6%）,支架直径≥3.0mm者54枚（79.4%）,支架壁厚度〈140μm者53枚（77.9%）。在不可评估的14枚支架中：心率≥70次/分钟有12枚（85.7%）,支架直径〈3.0 mm者12枚（85.7%）,支架壁厚度≥140μm者13枚（92.9%）。患者心率、支架直径及支架壁厚度与支架的可评价性间有显著性差异（p〈0.05）。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影能准确评价冠状动脉支架内再狭窄,对慢心率、薄壁、大直径支架患者的可评估性更好。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
