作者：郑明发 赵春雷 陈自谦黑色素瘤诊断
摘要：目的：评价18F-FDG PET-CT显像对黑色素瘤患者综合治疗后随访的诊断及其预后的价值。方法对我院40例黑色素瘤综合治疗的患者，回顾18F-FDG PET-CT显像和常规影像学诊断结果，采用SPSS13.0统计学软件包进行统计分析，计数资料采用四格表的方法计算阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确性、假阳性率、假阴性率。结合18F-FDG PET-CT与相应组织病理定性诊断，以ROC曲线确定黑色素瘤病灶最佳SUVmax。通过建立以性别、年龄、病灶SUVmax、治疗方法、淋巴结转移情况、病灶部位COX比例风险回归模型，分析影响整体生存率的因素。结果40例黑色素瘤患者18F-FDG PET-CT显像诊断的阳性预测值90%、阴性预测值100%、灵敏度86%、特异度96%、准确性90%；常规影像学诊断阳性预测值79%、阴性预测值72%、灵敏度65%、特异度78%、准确性73%%；黑色素瘤病灶最佳SUVmax为2.5；COX比例风险回归模型分析显示，病灶SUVmax（相对危险度RR=1.312,P=0.009）和淋巴结转移情况（RR=2.815,P=0.004）是影响整体生存率主要因素。结论18F-FDG PET-CT显像对黑色素瘤患者综合治疗后的诊断比常规影像学具有较高的灵敏度、特异度、准确性，对预后的评估具有重要价值。
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