作者：刘天壤 李武 徐海杰 张赐宝 周香玲心肌桥冠状动脉造影x线计算机体层摄影
摘要：目的比较64排128层CT冠状动脉血管成像（CTA）诊断心肌桥-壁冠状动脉（MB—MCA）与冠状动脉造影（CAG）诊断心肌桥的价值。方法整理2009年12月-2011年01月间，在我院做CT冠状动脉血管成像的病例，共206例，CTA诊断心肌桥病例41例，其中22例行DSA下进行冠状动脉造影（CAG）检查。分析CTA与CAG对MB影像学表现，评估MCA的狭窄程度。结果CTA诊断的41例心肌桥病变血管44支，深肌桥36支，浅肌桥8支，其中22例CAG检查MB，检出19例，病变血管19支，未检出3例（CTA表现为前降支浅肌桥）；CTA诊断41例MB，MCA狭窄程度均小于50％，CAG诊断MB，MCA狭窄程度分别为：小于等于50％，9例，大于50％小于等于75％，6例，大于75％小于100％，4例。鲒论64排128层CTA诊断MB—MCA即可以观察到MCA，也能观察到MB，同时可以观察到肌桥的厚度（即MCA的深度），但是所观察到的McA狭窄程度与CAG观察到的有差异。CAG可在动态下观察到MCA的狭窄程度，对McA的狭窄有准确的判断，但是CAG不能观察到MB，CTA和GAG诊断心肌桥是互补的，对心肌桥的诊断应为即能观察到MB，又能观察到MCA并准确判断其狭窄程度，才是最准确的诊断。
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