作者：吴青山 陈均胃肿瘤体层摄影术x线计算机t分期
摘要：目的探讨64排多层螺旋CT三期增强扫描在胃癌术前TMN分期中的应用价值。方法回顾性分析经胃镜活检及手术病理证实的胃癌60例,其中手术切除55例,所有病例均行上腹部CT平扫加三期增强。结果胃癌累及胃底贲门23例,胃小弯21例,胃大弯12例,胃窦15例,其中29例累及2个及以上部位,另7例为弥漫病变。高分化腺癌9例,中分化腺癌13例,低分化腺癌16例,未分化癌12例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌4例,腺鳞癌2例。MSCT在胃癌T1-4分期中的敏感度为100%、83.33%、50%、89.47%,特异度为100%、62.5%、69.23%、80.95%。在BorrmannⅠ-Ⅳ分型中的敏感度为77.78%、61.9%、75%、100%,特异度为70%、68.42%、75%、100%,在判断转移淋巴结方面仅以短径大于0.5cm为标准的敏感度为57.41%,特异度为69.19%;在综合判断时敏感度为72.9%,特异度为81.34%,两种判断方法的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 64排多层螺旋CT对胃癌的术前评估具有较大价值。
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